Enfermería es la encargada de realizar el electrocardiograma por orden médica. Además de realizarlo, debemos conocer las bases fisiológicas de éste para interpretar si existe alguna anomalía. En esta entrada hablaré un poco sobre algunos conceptos básicos de la electrocardiografía.
El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón en un papel o un monitor. Está compuesto por ondas, segmentos e intervalos que se dan en una línea isoeléctrica. Los elementos que surgen por encima de esta línea tienen un carácter positivo y los que surgen por debajo tienen una carácter negativo. El papel avanza a una velocidad de 25 mm/s.
El primer registro es la onda P que consiste en una onda positiva que corresponde al período de despolarización de las aurículas. Se trata de una onda redondeada cuya primera mitad corresponde a la despolarización de la aurícula derecha y la segunda mitad a la despolarización de la aurícula izquierda. Seguida a ésta se encuentra el complejo QRS, compuesto por la onda Q (negativa) que corresponde a la despolarización del séptum ventricular, la onda R (positiva) que refleja la despolarización del ventrículo izquierdo y la onda S (negativa) que corresponde a la despolarización del ventrículo derecho. Por último aparece la onda T (positiva) que refleja la repolarización ventricular, fenómeno necesario para que se vuelva a producir una nueva despolarización. En ocasiones, tras la onda P se produce la onda U cuyo origen es desconocido.
El primer segmento se encuentra entre la onda P y el complejo QRS denominado segmento PR que corresponde a la despolarización del nódulo aurículo ventricular. El siguiente segmento aparece entre el complejo QRS y la onda T y se denomina segmento ST. Este segmento refleja una despolarización completa de los ventrículos.
El primer intervalo incluye a la onda P y al segmento PR y se denomina intervalo PR. Este intervalo es de gran importancia para el estudio de la comunicación eléctrica aurículo-ventricular. El segundo intervalo es el intervalo QT que se inicia en la onda Q y se alarga hasta el final de la onda T marcando la duración eléctrica de la sístole ventricular tanto en la despolarización como en la repolarización. Por último existe el intervalo RR que comprende la distancia entre las dos ondas R. Este intervalo debe ser constante en el ritmo sinusal.
Bibliografía:
Jorge Sepulveda. Electrocardiografía Básica (Parte 1/4) [Video File]. 17 oct 2014 [consultado 1 nov 2017]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=Xl4Hmm_dwew
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